医院标牌标识导向作为“系统”20世纪末出现在我国医院，此前的医院标识仅是各科室的标牌。随着社会、经济、科技的迅速发展，人们对医疗服务质量提出了新的要求和更高标准；医院面临如何全方位走向市场和与国际接轨的问题，医院标牌标识导向系统正是在这种背景下走进中国医院，让人们认识其独特功能和重要作用。本课题通过对上海地区两种不同级别医院的标牌标识的现状和其需求特征的比较分析，提出健全和完善医院标识系统的建议。
1 资料与方法
1.1 调查对象与方法本次研究采用分层定额抽样法对上海地区10家三级医院和5家社区卫生服务中心，采用问卷方式对抽中医院的患者及其家属进行了调查，共抽取需方800个样本，完成了764份有效问卷的调查，回收率95.5％ ，其中三级医院510份，社区卫生服务中心254份；问卷调查资料主要由上海交通大学医学院的学生参与收集，采用问填法。同时，还访问了10家医院的部分医护工作者。
1.2 调查内容 了解他们的基本信息、选择医院的途径以及对医院就诊服务环境主要是标牌标识的看法及建议等。
1.3 统计方法资料通过epi—data3.0软件输入，并双份检查核对。定量资料主要利用SPSS11.5软件进行统计分析，定性资料用归纳法整理。
2 结果
2.1 对就医医院认知 从被调查者对医院认知途径来看，患者选择医院时考虑的因素不同，到三级医院就诊的患者主要考虑的依次是技术水平高(43.9％)、就近方便(28.8％)、病情对应医院专长(26.7％)、听人介绍(24.1％)；而到社区卫生服务中心就诊的患者主要考虑的依次是就近方便(77.2％)、服务环境好(19.7％)、技术水平高(11.4％)。患者首次就诊选择就医地点的方式也有不同，三级医院患者首选是看指示牌(32.4％)、其次是问导医台(29.8％)，后者是自己直接找向目标(38.6％)、看指示牌(36.6％)。这表明社区卫生服务中心的位置和三级医院的技术水平是患者择其的主要因素；在首次就诊时大多数患者需要借助指示牌、导医台、询问医务人员等到达目的地。
一般按照现代医院所要求，患者在就诊过程中经常要询问问题(地点、场所、方向等)应控制在“经常出现”是10％ 以下，“偶尔出现”是30％ 以下，“几乎没有”要在60％以上。然而调查发现患者在就诊过程中经常要询问问题(地点、场所、方向等)的频率还是比较高。其中三级医院在门诊各科室楼层和地点的频率(32.7％ )低于社区卫生服务中心(53.3％)，但在获悉检查结果的时间和地点(38.3％ )、电梯和厕所的地点和方位(17.1％)等方面均高于后者(21.6％ 、10.4％)。这个问题在采访医务工作者时也被证实，其中有73.1％ 的被采访者回答经常被患者或家属问去什么地方怎么走，或什么部门或科室在哪里的问题。
2.2 对医院标牌标识的满意度 三级医院和社区卫生服务中心分别有73.4％ 和79.2％ 的人对医院就诊环境标牌标识非常满意和比较满意，这表明大部分患者及家属对医院就诊环境标牌标识的评价比较好。社区卫生服务中心的标牌标识工作相对更好些。但还有10.4％(三级医院)和7.1％(社区卫生服务中心)的人不太满意和非常不满意，究其原因主要是存在着标牌标识不清，流程不明确，布局不合理等问题。虽然只占少数，但也是应该改进。
提供电子显示和多媒体引导方面，三级医院优于社区卫生服务中心。三级医院和后者分别有57.3％和44.5％ 的患者在就诊医院看到滚动式信息牌，有21.8％和33.1％ 的患者没看到滚动式信息牌。社区卫生服务中心信息牌的知晓率和使用率较低，有待提高。在注意到标牌标识的维护、更新患者群中，三级医院能够做到及时更新的占73.6％ ，没有及时更新占26.4％ ；后者能够做到及时更新的占69.5％ ，没有及时更新的医院占30.5％ 。这表明三级医院在维护和更新标牌标识方面做的稍好些。
2.3 对医院标牌标识表现方式的需求从调查中发现，常设问讯台、地图表达、流程整体说明图和图画表达这四种表现方式是患者及家属最熟悉，也是最需要使用的标识。两种级别医院的患者对标牌标识表现方式需求特点有所不同。如三级医院的患者首选是问讯台(40.0％)，中英文(19.6％)标识需求较高，特别需要多样化的表现方式。这主要由于三级医院规模大、科室多，建筑与室内空问错综复杂，患者是来自全国各地、覆盖不同年龄不同职业的人群且首次就诊者居多。而社区卫生服务中心的患者首选是图画表达(34.3％)，中英文(8.3％)标识需求较低。因为社区医院一般都在居民小区附近，且规模比较小，来社区医院的对象大多是老年人和外来务工者等，有的视力不好、腿脚不便，有的文化程度比较低。